入院案内

必要書類
  • ①入院同意書申込書兼誓約書(当医院規定用紙にご記入していただきます)
  • ②印鑑
  • ③診察券(IDカード)
  • ④健康保険・国民健康保険・後期高齢者保険等の保険証・各種医療証
  • ⑤生活保護の扶助を受けられている方は、お申し出下さい。
  • ⑥労災保険の方は、労災指定様式を提出して下さい 。
  • ⑦自賠責保険の方は、その旨お申し出下さい。                      
  • 手術、検査承諾書(受けられる方のみ)。
  • ※上記保険証等のご提出がない場合は自費診療の扱いとなりますので、ご承知下さい。ご不明な点がありましたら、事務室までお問い合わせ下さい。
保証人
  • 当院入院に際しては、保証人が必要です。親戚、同僚、友人等でもよろしいのですが必ず患者さんの状態及び費用等に責任のもてる方にして下さい。
入院時預かり金(保証金)
  • 入院時に預かり金が必要です、預かり金は退院時に精算しますので入院預かり金の「領収書」は大切に保管して下さい。
入院診療費の支払いについて
  • 入院診療費料は、1日から15日までの分を25日頃に、16日から月末までの分を翌月10日頃に請求書をお部屋にお届けいたします。
  • 請求書の配布は中止しております、入院事務までお問い合わせください。

退院案内

  • ①医師より退院許可がおりましたら、退院時の清算を致します。退院のお支払いは、会計計算ができ次第、病室にご連絡いたします。
  • ②退院時のお支払いの際は、入院預かり金「領収書」を必ずご持参下さい。
  • ③退院時の清算が済みますと、お会計済証をお渡しいたします。このお会計済証をナースステーションにご提出後お帰り下さい。